20 mai 2025
Medicina internă reprezintă una dintre cele mai complexe ramuri ale medicinei, având ca scop prevenirea, diagnosticarea și tratarea afecțiunilor organelor interne la pacienții adulți. Această specialitate acoperă o gamă largă de boli, incluzând afecțiuni cardiovasculare, digestive, respiratorii, hepatice, renale, urogenitale, metabolice etc.
Medicii specializați în medicina internă abordează pacientul într-o manieră holistică, considerând organismul ca un sistem integrat. Ei analizează modul în care diversele sisteme ale corpului interacționează și se influențează reciproc, ceea ce le oferă o perspectivă amplă asupra stării generale de sănătate a pacientului.
Boala ficatului gras non-alcoolic definește o serie de boli hepatice. Plecând de la denumire, principala caracteristică este dată de grăsimile în exces depozitate în celulele hepatice. Care sunt factorii declanșatori, cum prevenim, dar și alte informații ne oferă doamna doctor Alexandra Sava, medic specialist și șef secție Medicină Internă în cadrul Spitalului Județean de Urgență Buzău.
Ce este, de fapt, ficatul gras non-alcoolic? Auzim tot mai multe persoane care spun că li s-a pus diagnosticul de ficat gras.
Dr. Sava Alexandra: ,,Ficatul gras non-alcoolic (steatoza hepatică non-alcoolică -NAFLD) este o afecțiune caracterizată prin acumularea excesivă de grăsime în celulele ficatului, în absența consumului semnificativ de alcool. Este una dintre cele mai frecvente boli hepatice cronice la nivel mondial și este în stransă legătura cu stilul de viață modern – alimentație dezechilibrată, sedentarism, obezitate și boli metabolice.”
Există simptome? Când ne adresăm medicului?
Dr. Sava Alexandra: ,,De cele mai multe ori nu există simptome. Este o boală “tăcută”. În unele cazuri pot aăarea semne ușoare, cum ar fi: oboseala cronică , o senzație de disconfort în partea dreapta sus a abdomenului. Mulți oameni nici nu știu că au această problemă, până nu fac analize de rutină sau ecografie.”
Care sunt cauzele care duc la apariția acestei afecțiuni?
Dr. Sava Alexandra: ,, Chiar dacă nu consumi alcool, ficatul gras poate apărea din mai multe motive :
– mâncare bogată în grăsimi nesănătoase și zaharuri;
– obezitate (mai ales grasimea abdominală);
– diabet zaharat tip II;
– colesterol și trigliceride crescute;
– lipsa activității fizice.
Cum se pune diagnosticul?
Dr. Sava Alexandra: ,,Diagnosticul include mai multe etape :
- Analize de sânge – pot arăta valori crescute ale transaminazelor (AST, ALT);
- Ecografie abdominală – evidențiază infiltrarea grasă a ficatului;
- Fibroscan sau alte metode de evaluare a elasticității hepatice – utile pentru a depista fibroza hepatică;
- În unele cazuri, poate fi necesară o biopsie hepatică pentru a evalua gradul inflamației și al fibrozei.”
Care este tratamentul în cazul acestei afecțiuni?
Dr. Sava Alexandra: ,,Nu există un tratament medicamentos specific, însă modificările stilului de viață sunt esentiale:
- Scădere în greutate (chiar și 7-10% poate avea efecte benefice);
- Dieta echilibrată – săracă în zaharuri simple și grăsimi saturate;
- Exerciții fizice regulate (cel putin 2 ore săptămânal);
- Controlul diabetului și al colesterolului;
- Evitarea completă a alcoolului.
Poate fi prevenită apariția acestei afecțiuni?
Dr. Sava Alexandra: ,, Absolut! Printr-un stil de viață echilibrat :
– mănâncă sănătos;
– evită sedentarismul;
– menține o greutate normală;
– fă analize de rutină dacă ai risc crescut (de exemplu istoric de diabet în familie).
La ce complicații poate duce ficatul gras non-alcoolic netratat?
Dr. Sava Alexandra: ,, Ficatul gras ignorat poate evolua spre:
– inflamație hepatică cronică;
– fibroză (țesut cicatriceal);
– ciroză – (forma gravă , ireversibilă)
– în unele cazuri, cancer hepatic.
În plus, pacienții cu ficat gras au un risc mai mare de boli cardiovasculare.”
Câți pacienți suferă de ficat gras, înregistrati la nivelul secției Medinică Internă?
Dr. Sava Alexandra: ,,În cadrul secției de medicină internă, se estimează că aproximativ 1 din 3 pacienți prezintă ficat gras, fie ca afecțiune principală , fie ca descoperire întâmplătoare. Este una dintre cele mai frecvente probleme hepatice din prezent , inclusiv în rândul persoanelor tinere.”
Compartiment Relații Publice,
Adriana Bunilă